開外眼角不一定需要做下至。開外眼角的主要目的是增長眼睛長度，而下瞼下至手術主要是使眼球的下外側暴露。下瞼下至手術初期并非美容手術，主要是病理狀態的矯正手術。在眼部綜合手術中，因為下瞼下至是病理狀態的手術，若做手術時，醫生操作不當或存在其他意外，可能術后出現下瞼外翻、角膜暴露過多、眼瞼閉合不全等手術風險。因此即使做開外眼角的手術時，通常較少進行下瞼下至。所以開外眼角不一定需要下瞼下至，主要根據求美者的需求。如果有需求，可以進行下瞼下至手術。如果沒有需求，或者是下瞼下至影響美觀，則無需去做下瞼下至手術，否則可能起到相反的效果。