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        糖尿病神經(jīng)病變吃啥藥

        參與醫(yī)生

        北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 宗桂芝 主任醫(yī)師
        糖尿病神經(jīng)病變治療的辦法有很多種,因為是糖尿病引起的神經(jīng)病變,所以首先要控制糖尿病,把患者血糖控制到理想狀態(tài),當(dāng)然血糖水平因人而異。另外,同步控制血壓、血脂等,改善生活方式,比如增加運動、戒煙限酒。針對糖尿病神經(jīng)病變治療方法如下: 1、抗氧化應(yīng)激藥物:比如常用的硫辛酸; 2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:如甲鈷胺,亞油酸; 3、擴(kuò)張血管藥物:比如前列地爾,或者一些血管擴(kuò)張劑,常吃的降壓藥里邊的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,像培哚普利、福辛普利這類藥。還有一些像己酮可可堿這類擴(kuò)張血管; 4、中藥制劑:像活血化瘀藥物也是可以的; 5、抑制血小板聚集:如阿司匹林類藥; 6、抗醛糖還原酶抑制劑:比如依帕司他。 另外,糖尿病神經(jīng)病變可能會有植物神經(jīng)病變,比如會導(dǎo)致體位性低血壓,首先排除藥物因素影響,比如降壓藥、抗心絞痛藥的影響,把這些影響因素去除,同時注意體位變化時候要慢,日常生活中盡量把腳抬高位。神經(jīng)源性膀胱也是臨床上很常見的,如果嚴(yán)重會造成尿潴留,處理只能用收縮膀胱的藥物、導(dǎo)尿或者留置尿管,甚至永久性造瘺,早期治療,能避免這些情況的發(fā)生。糖尿病神經(jīng)病變經(jīng)常出現(xiàn)植物神經(jīng)病變,比如腹瀉與便秘交替,除控制好血糖之外,可能要加使用促胃動力藥或者全胃腸動力藥,比如嗎丁啉或者西沙必利類藥。患者出現(xiàn)神經(jīng)病變之后,具體要用哪些藥物治療,建議到正規(guī)醫(yī)療單位由醫(yī)生決定,不要自己盲目外邊購買。
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