輸尿管癌必須手術，因為手術切除是最先爭取的方法，因為沒有保守方法。但是有些比較特殊之處，如孤立腎，一邊有腎輸尿管一邊沒有，如果癌癥長輸尿管就不能做根治術，因為切除后等于腎臟都沒了，沒法排尿。不得已可以考慮保守方法，比如腫瘤切除，保留整個腎單位，甚至放射治療，只能做保守方法。但是如果能夠做輸尿管癌根治術，不是把輸尿管切掉、癌切掉，是把腎臟、整個全長輸尿管，以及膀胱周、輸尿管口周圍1-2cm切除。這樣比較徹底，不能做局部切除，因為從腎盂、輸尿管到膀胱均為移行上皮，是泌尿系統特殊的上皮，如果出現癌，各地方都可以出現癌，叫多中心論。假如別處再有癌，又做手術再把這地兒做好，別地兒又長癌再切，所以整個半邊都切除，叫根治術。