首先要對高危人群進行篩查，指南與專家共識中推薦將ARR(血漿醛固酮與腎素活性比值)，作為原發性醛固酮增多癥首選的篩查指標，目前已經廣泛應用于臨床。尤其門診開展隨機ARR(血漿醛固酮與腎素活性比值)測定，很大程度提高了疾病診出率，使部分患者得到早期診斷和治療。ARR(血漿醛固酮與腎素活性比值)的測定主要包括醛固酮與血漿腎素活性的比值，以及醛固酮與腎素濃度的比值。陽性患者推薦進行≥一種的確診實驗，以明確診斷，如果合并自發性低血鉀，血漿腎素水平低于可檢測水平，而且醛固酮＞20ng/dL，可以直接診斷原醛癥，不需要進行額外確診實驗。確診實驗目前主要有四種，包括口服高鈉飲食、氟氫可的松實驗、生理鹽水實驗、卡托普利試驗，各有優缺點，需要根據患者實際情況進行選擇。