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腰椎管狹窄該如何治療
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 臧全金 副主任醫(yī)師

腰椎管狹窄首先要看狹窄之后的具體癥狀,因?yàn)榍懊孀甸g盤突出、韌帶肥厚,壓到硬膜囊或者神經(jīng)根出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。根據(jù)突出或者狹窄部位,分為中央管狹窄和一側(cè)隱窩狹窄。可以通過脊柱內(nèi)鏡即椎間孔鏡或者椎間盤鏡進(jìn)去把椎間盤摘除、把黃韌帶取除,進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。如果狹窄程度比較寬或者節(jié)段比較多,單純內(nèi)鏡解決不了問題,需要進(jìn)行開放手術(shù)治療,把突出椎間盤、黃韌帶或者鈣化椎間盤除掉。根據(jù)術(shù)中去除椎間盤或者韌帶而去掉骨骼多少,重新建立脊柱穩(wěn)定性,可能需要進(jìn)行內(nèi)固定,即老百姓常說打釘子或者打卡子進(jìn)行穩(wěn)定性固定。總而言之,腰椎管狹窄大部分需要手術(shù)治療。

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