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        急性腎功能衰竭少尿怎么治療

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        急性腎功能衰竭是各種原因造成的腎臟功能在短時間內出現惡化,血中的肌酐出現急劇升高、腎臟功能急劇惡化而表現出來的一系列癥狀和體征,可以采取藥物治療、血液透析治療。根據病程分為少尿期、多尿期以及恢復期,少尿期是指尿量<400ml/24h,有些病人沒有尿量,也就是尿量<100ml/24h,這個時候毒素和水分在體內大量聚積,可能出現嚴重的水腫,肌酐迅速增高,出現嚴重的心力衰竭。這時除了藥物治療以外,主要的治療措施是進行血液透析,排出毒素和多余的水分,使心臟功能和腎臟功能維持在一個正常的范圍之內。同時要積極地尋找引起急性腎功能不全的原因,是腎前性的原因、腎性的原因還是腎后性的原因。腎前性的原因有惡心、嘔吐、腹瀉或者消化道、外傷造成了大出血,從而造成腎前性血液灌注不足。而腎后性的原因有各種原因造成的腎臟排泄尿液通道阻礙,出現腎臟積水的情況。腎性的原因是各種原因造成的腎臟某些部位出現了相應的抗體,如抗基底膜抗體和抗中性粒細胞包漿抗體,從而出現新月體腎炎的急進性腎小球腎炎的臨床表現。因此,少尿和無尿狀態的急性腎功能不全需要積極進行治療,如果不積極進行治療,有可能會引起病人的死亡。
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