急性腎功能衰竭治療的原則就是快速識別和糾正及可逆因素，防止腎臟的進一步受損，維持水電解質平衡。病因治療是要保持有效的動脈血容量，另外要抗感染、停用過敏性藥物、解除尿路梗阻等；第二個就是對癥支持治療，急性腎功能衰竭可以分為三個期，少尿期、多尿期和恢復期，在少尿期時就要控制液體量，做到量出為入，同時要處理高血鉀，糾正酸中毒這些并發癥，在多尿期時，主要是防止脫水和電解質的紊亂，在恢復期就無需特殊的治療了，主要是避免使用腎毒性藥物、監測腎功能變化等；第三，對于一些嚴重的急性腎衰竭，比如短期內出現了少尿、無尿、肌酐快速升高，應用藥物無效，那么這時可能就需要腎臟替代治療，如血液凈化等治療措施。