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老年人退化性關節炎怎么辦
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參與醫生
重慶市第四人民醫院 曹治東 主任醫師

老年人退化性關節炎,實際上是退變性關節炎,它是由于人體老化所造成的關節磨損。目前國際國內對這種退變性關節炎,或者叫做骨性關節炎比較推崇的是階梯治療方案。也就是說對這種病人到了醫院,會有專科醫生對關節炎進行嚴重程度的分級,一般分為Ⅰ級-Ⅳ級,再根據分級,選擇相應合適的、不同的治療方案。一般來講,對于Ⅰ級或者部分Ⅱ級病人,由于它的嚴重程度不是很重,這部分病人會建議首選保守治療。保守治療主要是包括首先糾正不良的生活和工作習慣,同時也可以進行必要的理療,合適的體育鍛煉。如果癥狀比較明顯者,建議進行關節營養治療,包括消炎鎮痛治療,這是對Ⅰ級、Ⅱ級程度不是很重的病人首選的保守治療方案。對于大部分的Ⅱ級或者部分的Ⅲ級病人,嚴重程度相對比Ⅰ級、Ⅱ級要嚴重一些,這部分病人可能保守治療效果不會太好。尤其是經過正規的保守治療后,沒有明顯效果的,甚至有明顯加重的這部分病人,會首選進行保膝手術治療,比如關節鏡清理、截骨矯形治療等,通過手術使關節炎的程度減輕或延緩關節的病程。對于嚴重程度更重的,一部分是Ⅲ級甚至Ⅳ級的這部分病人,關節炎已經到了比較晚期,改變程度已經非常重了,病人癥狀也非常重了,這時候可能所有的保守治療效果都不會很好。對這部分病人,推薦首選關節置換或者部分關節置換手術。

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