腎出現脹痛和酸痛需要區分是哪一部分出現異常，因為很多人的腎臟脹痛、酸痛和腎區脹痛、酸痛，無法區分，絕大多數區分不開。因此，腎區出現這種情況需要區分，不但要考慮腎臟的問題，還需要考慮皮膚、腰肌、骨骼的問題。具體如下：1、皮膚病變：皮膚出現外傷、炎癥、蚊蟲叮咬、帶狀皰疹，或者蜂窩組織炎，可以出現疼痛和酸脹，從外觀上可以進行鑒別診斷；2、腰肌病變：如果腰肌出現外傷，或者腰肌勞損，有可能是酸痛或者脹痛，這個時候在彎腰、提重物的時候可以加重，或者減輕；3、腰椎病變：如椎間盤突出和骨質增生可能造成疼痛，做相應的腰椎X光片，或者腰椎CT，有助于鑒別診斷；4、腎臟病變：排除皮膚、腰肌，以及腰椎病變，就是腎臟出現異常，腎臟的結石、感染、出血、積水，以及腫瘤占位，都可以造成腎區不適，做相應的腎臟泌尿系統彩超，或者腎臟CT，可以詳細鑒別診斷。如果鑒別診斷不明確，可以進一步做腎臟相應部位的磁共振，采用不同的方式來進行鑒別診斷，只有鑒別診斷明確，才能消除這種不適。