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糖尿病足潰瘍流膿怎么辦
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參與醫生
廣東省人民醫院 賴文 主任醫師

如果病人的足部流膿,說明是一種感染創面,也就是糖尿病足的潰瘍有感染現象。如果是有感染,這個時候需要進行抗感染治療,通常抗感染治療包括兩個方面,第一個方面是全身的抗感染治療,第二個方面是創面局部的抗感染治療。是不是需要全身抗感染治療,需要根據病人全身感染的情況來進行選擇,如果病人只是局部的感染,沒有全身的炎癥表現,比如白細胞不高、PCT不高,這些情況的時候,一般不需要全身使用抗生素,比如不需要口服抗生素,可以是口服消炎藥之類的。如果只是單純的局部感染,可以采用局部處理方法,包括創面清創,清除壞死組織,沖洗創面,減少細菌負荷量。另外,局部使用抗菌藥物,抗菌藥物有很多種,目前局部使用的抗菌藥物通常包括兩類,第一類是含碘制劑,含碘制劑指的是最常用的聚維酮碘溶液或者軟膏,這兩種藥物對于創面損傷是比較小的,不能使用酒精、碘酒等,這些會加深創面的外用藥,大家需要非常的清楚這一點。第二類藥物是常用的外用抗生素,最常用的是多粘菌素B軟膏,還有莫匹羅星軟膏,就是百多邦軟膏,這類藥物是專門外用的抗菌藥物,是比較安全,療效也是非常確切的。其它的還有一些治療藥物,比如磺胺嘧啶銀軟膏,硝酸銀軟膏等,這些都是對于創面和感染有很好治療作用的軟膏。

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