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如何治療糖尿病足潰瘍
- 如何治療糖尿病足潰瘍
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參與醫生
河北醫科大學第四醫院 王富軍 主任醫師

糖尿病足潰瘍治療是綜合治療,分以下幾部分:
1、基礎治療:即控制血糖,糖尿病足潰瘍是糖尿病引起,無糖尿病即無糖尿病足,無糖尿病足潰瘍,因此治療糖尿病足潰瘍首先治療糖尿病,把血糖控制達標范圍或控制正常范圍。除控制血糖外,像血脂、血壓,其它代謝紊亂均需進行控制;
2、擴張血管:糖尿病足潰瘍與缺血有關,此時需擴張血管,通過擴張血管改善側支循環、改善足部供血,促進潰瘍愈合;
3、治療神經病變:糖尿病足與神經病變有關,神經病變有感覺神經和運動神經,但此時以治療神經病變為主,用營養神經因子,如醛糖還原酶抑制劑、抗氧化應激藥物等;
4、抗感染治療:糖尿病足潰瘍常合并感染,此時需用抗感染治療,如感染嚴重,需用大量、強效、聯合、長療程抗生素進行治療;
5、清創引流:如潰瘍合并感染,有膿腫、有膿腔,此時必須進行清創引流,把膿液引流出,引流通暢此時才能夠愈合;
6、對癥支持治療:對癥支持治療和基礎治療不同,對癥支持治療因出現糖尿病足潰瘍時,尤其感染、壞疽,常全身情況較嚴重,如貧血、電解質紊亂、嚴重低蛋白血癥,必須糾正進行營養支持,潰瘍才能愈合或易愈合;
7、重建血管:通過上述治療大部分足潰瘍能愈合,還有一部分因缺血嚴重,用上述治療后仍潰瘍不能愈合,此時需進行血管重建,即把血管重新建立起來,能促進傷口愈合,促進潰瘍愈合。

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