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燒傷的分類和分期
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參與醫生
南方醫科大學深圳醫院 童庭輝 副主任醫師

燒傷原因很多,包括熱力燒傷,火焰、熱水、固體等等。燒傷是比較復雜的事情。一般分為四度,燒傷的治療和燒傷的深度與面積有關,一般燒傷傳統的分法叫做3度4分法,分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度,后來出現了4度5分法,是把3度分成了深Ⅲ度和淺Ⅲ度,我們叫Ⅲ度和Ⅳ度。對于不同深度的燒傷,愈合時間不同,處理方法也不同。一般1度燒傷,一周左右愈合。燒傷又分為幾個時期,主要是針對大面積燒傷,大面積燒傷治療上分為四個時期,一種是燒傷休克期,燒傷之后的48小時內,以創面的滲出為主,因為大量滲出導致組織液的丟失,循環的障礙,所以是燒傷的休克期。48小時之后進入了回吸收期,回吸收期會導致組織的局部腫脹,吸收水分比較多,再加上創面的敞開,容易導致細菌的支撐,所以又叫感染期。第三期叫修復期,就是在不斷修復創面,包括淺層創面自己的愈合,深層創面人為的干涉,手術、植皮等。第四個時期叫做康復期,康復期一般是指創面愈合之后,疤痕形成和疤痕康復期,創面的愈合時期。

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