老百姓叫上環(huán)，其實就叫宮內(nèi)節(jié)育器，宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全、有效、簡便、經(jīng)濟、可逆的節(jié)育方法。目前常用的宮內(nèi)節(jié)育器有含銅的宮內(nèi)節(jié)育器，銅離子對精子有毒性反應，可以放置大概10年左右，臨床上也用于房事以后的緊急避孕，常見的副作用主要是經(jīng)量多。另外一種宮內(nèi)節(jié)育器是含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器，緩慢的釋放激素主要抑制排卵，改變宮頸黏液，不利于精子穿透，可維持5年，與含銅的宮內(nèi)節(jié)育器相比可以減少月經(jīng)量，主要副作用是閉經(jīng)和點滴陰道出血。現(xiàn)在推薦是曼月樂環(huán)，曼月樂環(huán)也屬于一種釋放左炔諾孕酮的環(huán)，避孕作用有效率達99.8%，藥物主要針對子宮內(nèi)膜的局部情況，入血量很少，對卵巢功能幾乎沒有影響，長期可以使子宮內(nèi)膜萎縮、月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，故可以治療月經(jīng)過多、痛經(jīng)，使子宮肌腺癥的子宮縮小，預防子宮內(nèi)膜息肉的復發(fā)。對于子宮增生性病變和早期子宮內(nèi)膜癌患者要慎用，產(chǎn)后72小時就可放置。主要不良反應是陰道流血，3-6個月的點滴出血是正常現(xiàn)象，隨著時間的推移可以改善，另外子宮體積大、宮口松，環(huán)容易脫落和異位，少數(shù)的人還可以出現(xiàn)乳房脹疼等，放環(huán)時應該注意盆腔炎、陰道炎、不規(guī)則陰道出血甚至有惡性腫瘤，嚴重全身疾病的人不宜放用。