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        慢性咳嗽的原因

        參與醫(yī)生

        南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 肖曉雄 主任醫(yī)師
        一般慢性咳嗽是指超過四周以上的咳嗽,咳嗽是唯一的癥狀,不喘,胸部X光無任何異常,普通的血常規(guī)也無異常,臨床上就把它定義成慢性咳嗽。兒科界曾做過一個全國范圍的慢性咳嗽門診患者的病因調(diào)查,得出來的結(jié)論是將近一半的患者是因過敏性哮喘引起的,不喘一直咳,在臨床醫(yī)學(xué)上叫做咳嗽變異性哮喘,按普通感冒、氣管炎用抗生素去治療治不好,但用平喘抗過敏性炎癥的方法去治療,可以治好,這是占慢性咳嗽的病因里比例較大。臨床上常見的是因過敏性鼻炎感冒后合并感染鼻竇炎,竇腔發(fā)炎時,鼻涕堆積在內(nèi)然后感染,形成膿鼻涕,進(jìn)而導(dǎo)致咳嗽。還有一些較少見的,像臨床非典型菌感染,如支原體、衣原體,也會反反復(fù)復(fù)咳,需抽血做支原體、衣原體的抗體檢測,咳嗽時間久,身體有感染的抗體陽性,需用大環(huán)內(nèi)酯類去治療,而用頭孢、西林這一類是沒有效果的。所以大概這三大類可以占慢性咳嗽接近百分之八十幾,還有百分之十幾是非常少見的,這需根據(jù)情況住院做一些進(jìn)一步的檢查。
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