冠心病是否嚴重根據受累冠狀動脈部位、狹窄程度、狹窄范圍有關。較輕冠狀動脈狹窄，可能無臨床癥狀，稱為隱匿性冠心病；如果冠狀動脈血管受累程度大于75%，甚至達到90%以上，或狹窄部位較多、為主干部位病變狹窄，可引起嚴重癥狀。冠心病最常見臨床表現為心絞痛，即心前區壓榨性疼痛，持續3-5分鐘，一般不超過15分鐘，伴有瀕死感、胸悶。如果疼痛程度重，持續時間超過半小時，可能為心肌梗死。有時心絞痛也可表現為牙疼、頸部緊，甚至肩膀疼、上肢疼或上腹部疼等癥狀，均屬于不典型心絞痛。