股骨頭壞死的檢查通過詢問病史、查體。查體主要是髖關節腹股溝區深壓痛、大轉子區叩痛、髖關節4字試驗陽性、髖關節活動度明顯受限，尤其在內旋或者外展活動度明顯受限。影像學檢查對股骨頭的診斷起到非常重要的輔助作用，檢查手段主要是X光片、CT檢查以及磁共振檢查。股骨頭壞死臨床分期分為0-Ⅳ期，主要是根據影像學檢查進行分期，分期是指導如何進行治療的很重要的原則。0-Ⅳ期的分期主要是結合X光片和磁共振，0期患者沒有臨床癥狀，X光片上也沒有明顯的表現，通過核磁共振和骨掃描會發現骨髓水腫，這樣可能懷疑是股骨頭壞死0期。Ⅰ期表現的是部分病人在X光片上會出現骨質疏松，在核磁T2下面會出現低密度影，就需懷疑是股骨頭壞死。從Ⅱ期開始就很典型，在X光片上表現骨質疏松明顯，局部囊變有硬化帶，這是股骨頭壞死Ⅱ期。Ⅲ期在X光片上主要表現為股骨頭軟骨下骨骨折、股骨頭塌陷，但是髖關節間隙完整。Ⅳ期在X光片上除股骨頭塌陷、壞死以外，同時伴有髖關節間隙變窄、髖關節骨關節炎的發生。所以，分期對于采取何種治療方案、如何治療有很大的幫助。