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        股骨頭壞死的檢查方法

        參與醫生

        重慶三博江陵醫院 季道秀 主任醫師
        股骨頭壞死是因為各種原因使股骨頭發生缺血性改變,缺血繼發骨細胞壞死。股骨頭壞死常見的兩大因素:1、創傷性因素;2、非創傷性因素。創傷性主要是如股骨頭骨折、粗隆間骨折、髖關節脫位。非創傷性因素的原因機理不是很清楚,但大量研究表明大劑量的皮質激素的運用,包括長期飲酒與股骨頭壞死有關。其臨床表現主要是疼痛、活動困難、走路跛行。股骨頭壞死分期分為Ⅰ-Ⅳ期,其一系列檢查有普通的X線檢查、CT檢查、磁共振檢查。X線檢查對于早期的股骨頭壞死診斷困難,表現為陰性。Ⅱ期以上病人的股骨頭壞死表現為股骨頭形態學的改變,如股骨頭變形變扁,股骨頭密度改變如發生囊變、硬化,到晚期關節間隙狹窄、半脫位等退行性骨關節炎的表現。磁共振檢查目前是對股骨頭壞死最敏感的一種檢查方式,優于普通的X線和CT,如在X線和CT早期壞死階段時,CT、X線表現陰性。磁共振就可以發現壞死的表現,主要的典型表現即雙線征,表現為骨頭下的新月型不均勻性的信號影,即高信號周圍伴發有低信號,所以磁共振對股骨頭壞死的檢查具有早期發現的價值。早期診斷股骨頭壞死對其早期治療、對臨床預后會有很大的幫助。
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