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        更年期功能性出血怎么治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 商敏 主任醫(yī)師
        更年期出現(xiàn)功能性出血,即功能失調(diào)性子宮出血,簡稱功血,如果出血多,需要急診刮宮止血,同時可能需要輸血,根據(jù)病理結(jié)果決定下一步治療。而如果出血不多、時間較短,可以給予孕激素治療。更年期容易發(fā)生月經(jīng)紊亂、功能失調(diào)性子宮出血,有性生活的女性仍然需要首先除外妊娠,可以查HCG,即人絨毛膜促性腺激素。如果HCG陽性應(yīng)該行B超檢查,明確宮內(nèi)孕還是宮外孕,宮外孕要及時給予手術(shù)或者藥物治療,宮內(nèi)孕需要結(jié)合患者的意愿,決定繼續(xù)妊娠,還是終止妊娠。如果HCG陰性、出血不多,出血時間低于半年,可以給予短期孕激素治療,觀察療效。如果效果欠佳,需要刮宮明確子宮內(nèi)膜的病理診斷。對于45歲以上或者合并高血壓、糖尿病、肥胖等的高危因素的患者,刮宮應(yīng)更加積極。如果子宮出血很多,需要急診收入院,輸血后進(jìn)行刮宮。如果是45歲以下的患者,但是月經(jīng)紊亂,功能性出血超過半年的患者,或者45歲以上的患者,應(yīng)該首先進(jìn)行刮宮,除外子宮內(nèi)膜病變后,再根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行藥物治療。
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