糖尿病病人出現爛足，什么時候需要做手術呢？因為糖尿病足可以分為輕、中、重級，在輕級情況下的第二級，也就是潰瘍已經爛到了淺筋膜稍微深一點，就需要做手術了。當潰瘍是從輕度潰瘍的時候，在很表淺的情況下，通過換藥治療可以治愈患者的皮膚，如果到了淺筋膜層，甚至深筋膜層，也就是到輕級中的中級跟重級就需要手術治療。當然所有的病人都會有一個禁忌癥，不是所有的病人都能做手術，做手術首先要考慮保證病人的生命的安全，不能為了一個足而舍棄病人的生命，這是肯定是不合理的。首先要考慮全身的情況，一般來說，考慮心臟方面的情況，心臟能不能耐受手術，因為任何手術都是一個刺激。還有一個情況需要關注的是病人腎臟的情況，也就是有沒有腎衰竭的情況。如果有這些情況，手術的指征適當要放窄一點，在中度以上都可能要考慮保守治療，也就是通過換藥的治療。或者有些更激進一點，在重級的情況下都要考慮保守治療，怎么樣保守治療呢？主要是考慮局部減輕病人疼痛癥狀為主，控制感染、換藥，讓它成一個干性壞死，不讓感染繼續往身體里面的血液跟其它器官蔓延。