老爛腿的手術指征是指任何下肢的潰瘍，久治不愈，都有手術指征來進行治療。因為下肢老爛腿是指久治不愈的潰瘍，其原因可能是因為動脈性的原因，靜脈性的原因，或者是神經性的原因。不管哪種原因，如果病人久治不愈，病人不進行手術治療，潰瘍不會自行消退，并且潰瘍在局部合并多種細菌感染，再進一步發展，患者可能面臨截肢的風險。另外一種情況，細菌通過血流向全身擴散，會造成菌血癥、敗血癥，有生命危險，局部向骨骼擴散會造成骨髓炎，嚴重影響患者的生活能力和工作能力，這樣病人的經濟收入會受到很大的影響。