小兒急性腎衰竭的治療是首先要治療原發病，盡量使原發病及早得以診治。其次是糾正少尿導致的內環境紊亂，使腎臟功能盡量康復，具體措施有維持水電解質平衡，臨床上記錄24小時出入量，量出為入，控制入量，以減少高血壓、水腫等狀況。因為腎衰竭很容易導致高鉀血癥，所以處理高鉀血癥是目標，盡量糾正低鈉血癥、低鈣血癥。因為出現低鈉血癥、低鈣血癥，可能會表現抽搐的狀況，所以血鈉一般會保證在125mmol/L以上，同時要處理高血壓狀況。嚴重的急性腎損傷可能會出現貧血、胃腸功能紊亂或者胃腸出血的狀況，在發現有癥狀或者體征的時候，可能也要糾正貧血，處理胃腸出血。以上可以通過靜脈的途徑用藥或者口服的途徑用藥。如果病人很嚴重，不能通過上述方式處理，可能要進行透析療法，即血透或者是腹透或者床旁血液凈化，來幫助孩子渡過難關。