膀胱一按就痛的原因包括慢性前列腺炎或前列腺疼痛、泌尿系統感染、尿道出口梗阻等，具體如下：1、慢性前列腺炎或前列腺疼痛：對于男性來說，慢性前列腺炎或前列腺疼痛會導致膀胱一按就痛，常常表現在一些慢性的前列腺炎長期發作，伴隨有尿頻、尿急、尿痛、排尿障礙，有時候尿不盡、尿滴瀝。這些癥狀多表現在會陰部困脹、后腰部酸痛，有時候下腹部也有疼痛。因為前列腺韌帶直接聯系到恥骨后群，所以下腹部按壓疼痛有時候在前列腺炎的表現當中會有所表現；2、泌尿系統感染：常表現在女性，尤其是中老年女性，長期的尿路感染，同樣會出現尿頻、尿急、尿痛。慢性炎癥以后會使膀胱間質發生炎癥出現間質的膀胱炎，特別是當膀胱充盈的時候，按壓腹部有明顯疼痛。反復的尿路感染、尿頻伴急迫性尿失禁，膀胱本身敏感性增高，也會出現疼痛；3、尿道出口梗阻：無論是男性還是女性，各種病因導致的排尿障礙，使尿液大多儲存在膀胱內，使膀胱的有效容量減小引起膀胱炎，這些炎癥刺激膀胱和下腹部，在按壓的時候會出現疼痛。所以膀胱一按就疼痛由不同的病因所表現，根據不同病因對癥處理，會收到比較好的效果。