殺神經為根管治療其中的一步，因我們在碰到牙髓治療時，有的患者有一部分牙齒的牙髓已壞死，已不存在殺神經概念，但有一部分患者的牙齒可能是折斷的，意外露髓或急性的牙髓炎，需進行殺神經。他們的最大的區別為殺神經只是牙髓牙根管治療其中的一步。我們碰到有一些根管，如果封閉或一些老人家的根管無法通下時，可能會從根管治療轉成牙髓的治療，沒有根管的預備、充填等步驟，可能直接殺完神經后治療基本結束。而殺傷神經是根管治療中的第一步。甚至可能說牙髓是死的時候，殺神經這一步都不存在。因殺神經只是相對于牙髓是活的而言，且目前基本使用麻藥，很少再用藥物，因有一些殺神經的藥物時間峰過長，有些患者不能及時復診，可能會引起更嚴重的根尖問題。所以大部分都是在麻醉下進行，將神經直接抽走。