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        如何及早發(fā)現腦積水

        參與醫(yī)生

        湖北省婦幼保健院 馬云富 主任醫(yī)師
        新生兒腦積水的發(fā)現相對比較麻煩。新生兒出生以后要觀察密切頭圍的變化,可能與腦積水的臨床癥狀并不一致,腦積水的臨床癥狀與病理變化、出現年齡、病理輕重、病程長短有關。胎兒先天腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現,多于生后六個月內發(fā)生。年齡小的患兒顱縫沒有閉合,頭顱容易擴大,故顱內壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現為:1、嬰兒出生后數周和數月內頭顱快速進行增大,正常患兒出生六個月內頭圍是每月增加1.2-1.3cm,腦積水的病人增加為其2-3倍;2、病人頭顱呈圓形、額部突出、頭顱呈異常增大、囟門擴大隆起、顱縫分離、顱骨變薄,甚至透明,叩診可呈“破罐音”;3、病人往往精神萎靡,頭部不能抬起;4、嚴重者可以伴有大腦功能障礙,表現為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智力障礙等;5、由于嬰兒頭顱呈代償擴大,因此頭疼、嘔吐及視神經乳頭水腫等表現均不明顯,但是患兒到一歲半以后腦積水進一步發(fā)展,就會出現頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫等癥狀。因此一旦發(fā)現以上癥狀,及時到醫(yī)院就診,通過頭部CT及磁共振檢查進行腦積水的發(fā)現、診斷處理。
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