血常規是檢查血液病非常基本、非常重要的一項檢查，簡單但是很有意義，至于說查血常規能不能查到白血病，有可能，但不是絕對的，因為有些白血病白細胞特別高，比如白細胞正常值大約是4000-10000/μL，如果沒有原因白細胞突然增高，遠遠超過10000/μL，比如到20000/μL、30000/μL，這種情況要警惕是不是白血病。 但是不能說絕對是，因為除白血病以外，如果有感染，比如得了肺炎、急性化膿性扁桃體炎，白細胞也可以升高，但是升高的白細胞質量不一樣，所以如果查血常規白細胞增高，要做進一步檢查，比如血涂片，看看升高的白細胞是正常的白細胞，還是異常的白細胞。 但有時候不見得，因為有些白血病可以白細胞不高，甚至低，所以不能說白細胞不升高就不是白血病，比如急性早幼粒細胞白血病往往白細胞低，少于正常的4000/μL，甚至到2000/μL、1000多/μL，不表現為白細胞升高，甚至做血涂片也不一定看到白血病細胞。 所以白細胞的高和低是診斷白血病必須注意鑒別診斷的一項，要進一步檢查才能確定是不是白血病，不能單純靠白細胞高和低確定白血病或不是白血病。 目前最可靠標準或者叫做金標準是骨髓檢查。 因為造血在骨髓，如果發生白血病，骨髓一定有變化，所以除血常規以外，懷疑是白血病一定要做骨髓檢查，實際上骨髓檢查很簡單，也不很痛苦，就是在髂骨做局麻。 一般在髂骨上棘旁邊做穿刺，很簡單、痛苦也不重，局麻進去做檢查，結果出來以后可以基本明確是不是白血病，當然要進一步來確定是哪一種白血病。 那還要做進一步檢查，比如除細胞形態以外，要做免疫生化、特殊基因檢查，不僅明確是不是白血病，還可以明確是哪一種白血病，因為不同白血病治療方法不完全一致，預后結果也不一致。