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血常規能查出白血病嗎
- 血常規能查出白血病嗎
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 冷蕓 主任醫師

血常規檢查可以幫助診斷白血病。部分白血病患者白細胞計數明顯高于正常,當白細胞計數明顯高于正常時,白細胞正常分類已經顯示不出來,提示可能有血液系統惡性腫瘤情況,有白血病可能性。因為大量白血病細胞增殖以后,會導致正常白細胞生長受異,所以白血病患者做血常規檢查時,白細胞如果異常增多,白細胞分類看不到正常白細胞時,要考慮是否有白血病的可能性。可通過血常規中白細胞的手工分類,能幫助在顯微鏡下看是否有惡性白血病細胞,原始白細胞可以通過骨穿、骨髓細胞學檢查、染色體和基因檢測幫助明確診斷。白血病患者在血常規檢查時,除白細胞增高以外,還可以出現嚴重貧血,當患者年輕或者沒有明顯引起貧血誘因的時候,出現白細胞增高或者減低,又出現嚴重貧血,要考慮是否有白血病的可能性。再有就是大量的白血病細胞增殖之后,可以導致骨髓造血中聚合細胞的生長受異,它是主要產生血小板的細胞,導致血小板也產生減少,像外周血,做血常規檢查時,可以看到血小板計數明顯低于正常,患者同時有明顯出血表現,比如牙齦出血、鼻子出血、皮膚出血點、瘀斑等出血表現。所以當血常規檢查出現明顯白細胞增高或者減少、嚴重貧血和不明原因血小板減少時,考慮是否有白血病的可能性。

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