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        糖皮質激素在腎臟疾病中如何應用

        參與醫生

        上海市第十人民醫院 胡大勇 副主任醫師
        糖皮質激素在腎臟病中是經常用到的藥,因為大部分腎臟科醫生都會碰到蛋白尿病人。應用糖皮質激素,首先要有應用的依據,如果病人有蛋白尿,則要給病人做腎臟穿刺,做腎臟病理,看其腎臟病理改變是不是達到使用糖皮質激素的指征,如果做出來的腎穿對激素不敏感,則不能隨便用激素,所以要把握應用指征。如果應用激素有指征,則要注意用藥要根據病人全身狀況,還有對激素的副作用等,都要綜合考慮。正規激素用量,一般來講,即常規的,要足量、規律、全程。所謂的足量,一般來說成人每公斤體重1-1.2mg左右的激素使用。療程要夠,即不能當激素量上來就馬上減下來,還是要足夠的療程。一般蛋白尿病人、腎病綜合征病人用激素以后,一般1-2個月以后復查尿常規,當蛋白尿正常或者明顯減少時,才考慮減量。減量要慢,不是每天減一粒,要根據病人尿常規復查情況慢慢減量,在減量過程中要注意觀察小便檢查結果,有任何問題,則要根據病人具體情況做具體調整。
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