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        糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有哪些

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        糖皮質(zhì)激素在使用過程中,有較多不良反應(yīng),包括以下方面:1、骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死:通常在長(zhǎng)期、大量使用激素過程中,會(huì)對(duì)骨代謝產(chǎn)生較大影響,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松甚至股骨頭壞死。此時(shí)在激素使用過程中,需要充分補(bǔ)鈣、維生素D,如果能夠減少激素用量,則盡快將激素減量,以最小劑量維持病情,對(duì)患者影響相對(duì)較??;2、消化道出血:部分患者可能在使用過程中會(huì)出現(xiàn)消化道出血或影響到胃黏膜;3、繼發(fā)感染:包括結(jié)核,可能患者本身屬于隱匿性感染,使用激素后可能變?yōu)轱@性感染;4、血糖升高:與感染情況類似,未使用激素時(shí)可能患者僅表現(xiàn)為血糖高,但還沒有達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)或僅是糖尿病隱性病變,使用激素后可能會(huì)變?yōu)轱@性糖尿病甚至于更重。尤其是長(zhǎng)期使用大劑量激素時(shí),可能會(huì)變成顯性糖尿病,甚至難以控制血糖;5、其他影響:因?yàn)榧に貙?duì)蛋白質(zhì)、脂肪合成起較大作用,多數(shù)人群使用激素后會(huì)明顯發(fā)胖、增重。此外,激素還有水鈉潴留作用,在臨床使用中應(yīng)給予關(guān)注。
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