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        糖尿病腎病患者為何應盡早使用ACEI

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        上海市第十人民醫院 胡大勇 副主任醫師
        現在糖尿病引起腎臟病的病人,在中國與日俱增,越來越多,目前糖尿病引起的腎功能損傷,除腎小球疾病以外,應該排在第二位。糖尿病、腎病病人用ACEI,它不是主要起到降壓作用,主要是減少腎臟內的蛋白尿。因為ACEI既能夠擴張入球小動脈,也能夠擴張出球小動脈,但是它擴張入球小動脈的作用比擴張入出球小動脈的作用更強,這樣通過早點使用ACEI藥物可以減少患者腎小球囊內壓,囊內壓減少以后可以減少或者減輕糖尿病、腎病導致的蛋白尿。因為蛋白尿有腎毒性,當蛋白尿量大或者經久不愈的時候,它慢慢會引起腎功能損傷,以至于到腎功能衰竭。所以ACEI盡早使用,能夠延緩糖尿病、腎病到腎功能衰竭的病程,從而達到保護腎臟功能作用。ACEI其實腎內科醫生經常用,主要目的是減少蛋白尿,保護腎功能。
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