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        慢性阻塞性肺疾病的治療

        參與醫生

        成都市第六人民醫院 李偉銘 主任醫師
        慢性阻塞性肺疾病是一組不完全可逆的氣流受限的呼吸道疾病。主要包括慢性阻塞性肺氣腫,甚至是哮喘也可能發生。慢性阻塞性肺疾病分為急性發作期和穩定期,穩定期的治療是根據評估以后的分級,分成A、B、C、D四級。在穩定期A、B、C、D,醫生會根據情況給適當的吸入藥物或者氧療等治療。急性期治療,急性期就是氣促加重,平時的咳嗽咳痰癥狀加重,醫院根據情況來判定,導致急性期加重的原因,是否需要住院治療,以及用藥加重,治療情況很復雜。治療的原則包括以下方面: 1、如果是由細菌或者病原菌感染,去除誘因,去除感染的病原菌因素; 2、抗炎治療,因為是一種慢性炎癥性疾病,用激素等藥物。根據情況用吸入激素或者全身激素,要根據當時的病情情況來確定; 3、需擴張氣道,因為氣流受限,所以要擴張支氣管,這些藥包括β受體激動劑以及茶堿等藥物,醫院會根據情況選擇; 4、需對癥治療,咳嗽加重要祛痰止咳,一般是比較強的止咳藥不建議用,因為止咳以后影響排痰,影響療程; 5、給予支持治療,適當的支持治療; 6、氧療,吸氧是最主要的,氧療很關鍵,不管在急性期或者在穩定期,根據情況氧療很重要。 所以治療分為急性期和穩定期,需要在醫生的指導下治療用藥,一定要堅持,特別是在穩定期的治療也非常重要。
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