妊娠期出現甲亢跟甲減都是臨床非常常見的情況。首先應該提醒大家，無論出現甲減跟甲亢，都加重患者流產的風險或者妊娠不良結局的出現。妊娠期甲亢跟甲減應該遵循的基本原則是甲減要積極管理，甲亢要放松管理，因為妊娠早期甲狀腺素的水平對妊娠結局以及胎兒的智力發育、骨骼發育都有非常明顯的影響。我們大家知道在胎兒時期甲狀腺功能不足，就會引起呆小癥，就是克汀病；幼兒時期的甲狀腺功能減退，對患兒終身的發育都有非常大的影響。但是妊娠期甲亢由于出現妊娠免疫豁免的情況，很多甲亢患者會出現病情緩解的狀態，再加上甲亢治療藥物相關的不良反應，所以在妊娠期出現甲亢，通常只要是亞臨床期都不需要藥物干預，但是我們需要進行全程監測；在臨床期就減少藥物的劑量去進行管理，也就是說用得越少越好，用的時間越短越好，但是越短越好是指在甲狀腺激素水平的指導下進行選藥。