半夜出現胃脘部疼痛，需要考慮胃部疾病、膽道疾病等，具體如下：1、十二指腸潰瘍：典型特點為夜間痛，空腹痛會反復出現，為常見的病因。胃潰瘍通常表現為餐后痛，因此一般夜間胃痛考慮十二指腸病變，進食或口服抑酸藥后疼痛能緩解；2、膽道疾病：例如膽囊結石、膽囊炎，可能于夜間發病，伴有惡心、嘔吐、發熱、腹瀉等情況。如果是膽囊炎患者出現上述疼痛，進食可能難以緩解，需要使用止疼藥或消炎藥，才能起到較好的療效。如果出現上述癥狀，需要進行血常規檢查以及腹部B超檢查，也可以進行上腹部CT檢查，能夠明確膽囊是否腫大、是否存在結石征象，是否存在膽總管結石、胰腺病變等。如果白天出現胃脘疼痛，老年患者需要鑒別心臟疾病。