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        神經內分泌腫瘤治療方案

        參與醫生

        吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
        神經內分泌腫瘤是起源于機體神經內分泌細胞的一類惡性腫瘤,有神經內分泌的腫瘤性質,其惡性程度相對比較高,比如有些肺部的小細胞癌,就具有神經內分泌源性的一類特質。除了肺部的小細胞癌神經內分泌的腫瘤以外,還有其他的,比如來自胃腸道的神經內分泌的腫瘤。針對這些腫瘤,整體的預后相對比較差,因為腫瘤細胞增長相對比較活躍、比較快,而且非常容易發生這種復發和轉移。所以,針對這種情況,可給予后續的藥物治療。有一些病人,比如相對比較局限期的病人,可以通過化療聯合放療的方式,比如肺部的神經內分泌腫瘤,可以通過4-6周期的化療。主要包括依托泊苷聯合鉑類,或者是拓撲異構酶的抑制劑聯合鉑類進行治療,4-6周期中間可以結合相應的胸部放療。針對局限期的病變,經過這種系統治療,病人的生存期可以進一步延長1年,甚至2年,甚至更久的時間。當然,對于廣泛期的疾病,可能局部的治療措施就不合適,要給予全身的、系統的抗腫瘤治療策略。就像剛才所說的含鉑雙藥的這種治療方案,對于胃腸道的腫瘤,實際上也一樣,以全身性、系統性的治療為主。實際上有一些神經內分泌的腫瘤,在非常早期的時候發現,如果從外科手術評估之后,也可以通過根治性手術達到治療的目的。這種也可以首選進行根治性的治療,后續在術后可以輔助一些治療策略來避免或者是降低腫瘤復發和轉移的機會。
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