腦梗死的治療原則包括內(nèi)科治療、外科治療，用通俗的話說(shuō)，內(nèi)科治療是一切治療基礎(chǔ)。要維持一般治療，患者的生命體征平穩(wěn)，維持正常呼吸、血壓、脈搏、心率的平穩(wěn)。在此基礎(chǔ)上還要考慮維持水電解質(zhì)平衡，維持營(yíng)養(yǎng)等，稱為一般治療。最緊急的是溶栓治療，如果病人在可能的時(shí)間內(nèi)，3個(gè)小時(shí)以內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，應(yīng)該進(jìn)行溶栓治療。在溶栓的基礎(chǔ)上，可能還要進(jìn)行抗凝治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練等一系列治療。如果溶栓失敗或部分溶開(kāi)，病人在8小時(shí)以內(nèi)還有殘疾，另外在8小時(shí)以內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，這種患者要立即給進(jìn)行外科治療，外科治療包括以下幾方面： 1、動(dòng)脈溶栓治療； 2、機(jī)械取栓治療，即老百姓說(shuō)的把血栓取出來(lái)； 3、血管成形術(shù)或內(nèi)支架植入術(shù)； 4、大面積腦梗死的患者要把骨頭去掉一塊，要給腦組織減壓，讓腫脹的腦組織有地方膨脹，來(lái)挽救生命。 如果溶栓沒(méi)有完全溶開(kāi)，在8小時(shí)以內(nèi)，可以用導(dǎo)管在動(dòng)脈系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行溶栓，好處是溶栓比較徹底，另外也可以節(jié)省溶栓藥物，用量也比較少。在時(shí)間窗范圍內(nèi)，還可以進(jìn)行取栓，就像老百姓取葡萄酒瓶蓋一樣，把血栓取出來(lái)。還有球囊擴(kuò)張成形術(shù)，血管成形術(shù)，這些都要經(jīng)皮做，還有血管內(nèi)支架植入術(shù)。大面積腦梗塞的病人，如果意識(shí)狀態(tài)不好，腦水腫特別突出，要去骨瓣開(kāi)窗，稱為開(kāi)窗術(shù)，腦組織腫脹就可以向腦外膨脹，這樣做的目的是為了挽救生命。