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        腦外傷病人出現持續發熱應如何降溫

        參與醫生

        長沙市中心醫院 黃云峰 副主任醫師
        腦外傷患者出現發熱,這是普遍現象,有多方面的原因可以引起發熱,具體如下:1、顱內:比如腦子里面有血腫,尤其在發熱中樞丘腦這個位置,如果有血腫,更加容易引起高熱、顱內感染,顱內還有其它傷口,愈合不良都容易導致發熱;2、肺部:因為人意識障礙以后,咳嗽反射降低,氣道里面痰液積聚,有細菌滋生,不可避免出現發熱;3、尿路感染:在重型顱腦損傷病人自行排尿困難需要導尿的情況下,這也是感染的主要來源。因此顱腦損傷患者最主要是顱腦、肺部和尿路等三方面導致發熱,這是三大原因。針對這樣的發熱,最主要是針對病因進行治療,如果有肺部感染,要加強抗感染;如果有尿路感染,要針對尿路感染進行一些特異性的治療,進行病因治療。病人已經發熱則進行對癥治療,即退燒,退燒措施有藥物降溫、物理降溫,平常的溫水擦浴、酒精擦浴、降溫毯的使用,這些是物理降溫的主要措施。在腦外傷的早期,比如在顱高壓的時候,對于體溫的控制有更進一步的價值。目前以中國為首的神經外科團隊,在世界上領銜在進行類似的研究,結果值得期待。
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