肺結節判斷良惡性從下面這幾個方面： 1、從結節的部位判斷：在兩肺的上葉前段，因為這個部位的結節，惡性的可能性要大一些。在雙肺上葉的尖后段或者是下葉背段，這是結核的好發部位。這個部位可能良性病變，尤其是結核的可能性要大一些，這是從它的部位來判斷； 2、從大小判斷：大小前面也提到過，就是直徑＜5mm的微小結節，良性的比例比較高，大概是80%，惡性的可能性比較低。如果說直徑超過了1cm，它惡性程度就比較高，超過50%，大概總的比例是50%-80%； 3、從密度看：如果中間有密度不均，邊界不是很清楚，有淺的分葉，有細小的短的毛刺，有胸膜皺縮這些特征，惡性的可能性比較大。相反邊界比較清楚，有粗大的毛刺，界限清楚，相對來說良性的可能性比較大； 4、看結節周圍結構：周圍的表現來看，比如說結節的周圍有炎性的表現，有氣腫的表現，有阻塞性肺炎，或者是阻塞性的局部的肺不張這些表現，或者是局部的有浸潤、血管穿入這些特征，惡性的可能性就比較大。從另外一個方面來講，比如說結節周圍比較光者，比如說有衛星病灶，這些表現可能有小的鈣化，界限比較清楚，這些良性的可能性就比較大； 5、進行肺部的增強CT：從CT上面來看，不均勻性的強化，中間比如說有結節的堆積，有小的空泡，有偏心性的空洞等，這些都是惡性的特征，所以惡性的可能性就比較大。相反，沒有明顯的強化，良性的可能性就比較大； 6、是否有鈣化：如果結節周圍有鈣化，往往提示良性的可能性比較大，惡性可能性比較小，主要從以上這幾個方面來認定。