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        垂體瘤如何判斷良惡性

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        北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
        垂體瘤通常屬于良性腫瘤,因為垂體癌的發生率很低,明確判斷良惡性可以通過臨床觀察相關癥狀,以及影像學檢查來大致判斷,但最關鍵在于術后的病理診斷,以明確腫瘤的良惡性。垂體瘤雖然屬于良性腫瘤,但是部分垂體瘤呈侵襲性生長,可以累及雙側海綿竇,甚至包繞頸內動脈。還有一些比較巨大的侵襲性垂體瘤可以突破鞍膈,生長到額葉、顳葉,甚至向斜坡、腦干生長,雖然病理類型上屬于良性腫瘤,但是生長方式屬于侵襲性生長,并且包繞了周圍很多重要的神經和血管結構,造成手術的難度明顯增加,圍手術期的并發癥風險也會有所增高。所以對于垂體瘤而言,無論是良性還是惡性,只要引起了明顯的神經功能障礙,或者其它相關癥狀,都應該考慮及時予以處理。否則垂體瘤進行性增大,也可以對周圍的很多血管和神經結構造成影響,造成良性腫瘤出現不良后果。
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