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        老年髖部骨折術后隱性失血的處理及注意事項

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        河南省直第三人民醫院 盧正楷 副主任醫師
        老年髖部骨折術后隱性失血首先要在術中做恰當處理。如果行關節置換,就盡量對髓腔少騷擾,做到徹底止血;如果進行內固定,就在擴髓過程中要注意盡量減少髓腔內大范圍的擴髓、干擾,對傷口周圍進行徹底止血,這樣就會減少隱性失血。有些手術中出血量不多,但手術后關節內或者傷口內有腫脹、淤血非常多,病人第二天查血紅蛋白素非常低,有些術前120g/L以上,到術后隱性失血又達到90g/L、80g/L,這樣隱性失血就非常多了,所以術中恰當的處理是減少隱性失血的非常重要的方法。現在常用的有雞尾酒療法,在術中術后進行灌注,是非常好的方法。
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