痛經的原因西醫主要有宮頸管狹窄、子宮內膜炎或子宮內膜異位癥。中醫也分實證和虛證，實證主要有肝郁氣滯或濕熱痹阻，虛證主要是氣血不足或肝腎虧虛，時間久后傷及脾陽或腎陽出現寒證，兩者都屬于不通則痛，一個是氣滯導致不通，一個是氣虛導致不通。虛證時間久了可表現為虛寒，實證主要表現為氣滯或濕熱型，與宮寒的痛經不同。