小兒氣管切開是否需要麻醉取決于孩子的年齡大小、配合程度和實際情況。如果孩子的情況允許，比較清醒，是大齡兒童且能夠配合，可以在局麻下做氣管切開。局部麻醉的藥一般是利多卡因、羅哌卡因，進行局部麻醉的浸潤。一般局部浸潤麻醉由氣管切開的外科醫生自己操作，在切開的手術部位周圍做浸潤即可。如果患者年齡比較小、不愿意配合，可能需要復合用一些全身麻醉的藥，比如一些鎮痛、鎮靜的藥。做氣管切開一般是很緊急的狀況，孩子可能已經有缺氧的情況，所以一定要控制好麻醉藥的用量，不要加重缺氧情況，盡量保證其稍微配合一點即可。