痔瘡的臨床表現主要是便血、局部腫塊的脫出，另外還可能會有瘙癢以及滲液、肛門墜脹等癥狀，一般不會引起小腹痛或小腹墜脹等不適感。如果痔瘡伴有小腹痛，或者是小腹墜脹，應考慮是否有并發有腸道的其他疾病，或者是泌尿生殖系有沒有疾病。比如結腸炎、結腸腫瘤等，這些需要靠結腸鏡來進一步的鑒別。而泌尿生殖系要靠做盆腔的CT，或者是盆腔的B超等做相應的鑒別。如果排除了泌尿系統和腸道相關的疾病，如果是女性，應該考慮是否有婦科的疾病，包括盆腔炎癥、子宮或者是陰道的疾病，或者腫瘤。