絕大部分痔瘡不會影響排便。內痔、外痔和混合痔的患者，主要癥狀是出血和肛門脫出，對排便無較大影響。但是如果患者出現嚴重的環狀混合痔，嵌頓在肛門口無法復位，則由于肛門水腫或痔核的水腫嵌頓，對肛門造成影響，導致排便時出現疼痛。另外腫大的痔核環形堵在肛門口，可能會對排便產生影響，患者需到醫院進行手術處理，或做其他治療。如果患者出現排便相關癥狀，可能考慮不是痔瘡，應警惕是否直腸、肛管出現腫瘤，比如直腸癌、肛管腫瘤等。由于腫瘤會刺激直腸，甚至腫瘤長大會造成腸腔的狹窄和梗阻，可影響患者排便。