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小兒顱內腫瘤要怎么確診
- 小兒顱內腫瘤要怎么確診
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參與醫生
鄭州大學第三附屬醫院 劉金瑜 副主任醫師

小兒顱內腫瘤的確診主要根據以下幾個方面:
1、影像學檢查:
(1)CT掃描在小兒顱內腫瘤中有確診價值。對非感染性顱內壓增高的病例應作為首選檢查,不僅可以精確定位,尚可了解腫瘤的大小、囊實性、有無鈣化、血運是否豐富以及腫瘤周圍水腫的情況。但對于后顱窩腫瘤,因受顱骨骨影重疊干擾,清晰度不如核磁共振;
(2)核磁共振是一種非侵入性技術檢查,它在腦腫瘤的診斷的應用研究將作為顱內腫瘤的診斷提供一個新的手段。對于腦水腫、腦干、鞍區及顱錐接合部位的腫瘤診斷明顯優于CT。沒有骨偽跡,能將腫瘤置于良好的解剖背景上,多平面的掃描使病灶的全貌及立體定位充分顯示,有利于了解腫瘤和各個腦結構的關系;(3)頭顱X線平片可了解有無顱縫分離、顱板支壓跡等顱壓增高征,還可見到腫瘤鈣化斑點或者蝶鞍區擴大等;
2、腰椎穿刺:主要用于和顱內感染性疾病的鑒別,但對顱內壓增高者有誘發腦疝危險,應適當降低顱內壓后再考慮腰椎穿刺,必要時進行腦部腫瘤的活檢,以期早期診治。

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