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        乳腺癌保乳手術治療的適應癥

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        中山市博愛醫院 崔仁忠 副主任醫師
        乳腺癌保乳手術的適應癥有較多標準,包括美國標準、中國標準。通俗的講,乳腺癌保乳手術指征范圍已經拓展的相對較大,也就是沒有明顯禁忌的情況下,就可以做保乳手術。因為保乳手術的治療效果,現在已經相對較公認,與乳腺切除手術的治療效果相當,只要做到較規范的治療,就可以達到理論上的效果,所以病人在接受程度上與醫生的推廣上都能達到較好的效果。通常情況下保乳的指征,第一個是腫塊不能特別大,體積小的腫塊較好,3cm以內都可以,當然還要考慮腫塊與乳房的大小比例,如果乳房較大的情況下,腫塊的大小指標也可以適當放寬;第二就是盡量選擇乳腺癌的早期病例,比如Ⅰ期、Ⅱ期的病例,如果是晚期的情況下,做保乳手術的復發風險相對還是較高;第三就是要排除乳腺內多發病灶、靠近乳頭的腫塊或者是合并較多乳腺鈣化灶;第四就是部分病人有明確的放療病的病史、結締組織病的病史,或者是孕婦,這種情況可能就不是保乳手術的良好選擇。
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