肺部陰影不一定需要做穿刺確診。如果病灶位于肺外圍，而且是比較實(shí)質(zhì)性的病變，比如結(jié)節(jié)、腫塊，病灶在遠(yuǎn)離心臟的部位，穿刺的診斷效率比較高；如果肺部陰影靠近大的氣管，可以通過氣管鏡下的黏膜活檢，或者氣管鏡下的透壁活檢，來達(dá)到明確診斷。看肺部陰影的部位，如果陰影里面有空洞形成、壞死物質(zhì)比較多，可能穿刺的效果不一定非常好，要根據(jù)具體情況來區(qū)別對(duì)待。