心腎綜合征不只有心臟疾病的臨床表現，也有腎臟疾病的臨床表現，不是單單一個方面，一個臟器的臨床表現。心臟跟腎臟雖然是不同的兩個臟器，但都是通過人的脈管系統、血管連接起來的。人的循環通過心臟泵輸，心臟相當于發動機把血液泵出來，通過動脈循環到腎動脈，進入腎臟，再通過靜脈流到達上腔靜脈進入心臟，所以它是一個循環的，一個封閉的脈管系統。一旦心臟出現問題，腎臟往往都會出現問題。心腎綜合征往往有心臟的表現，比如心功能衰竭，同時它會也出現腎功能衰竭，腎功能衰竭有急性的或慢性的。如果腎臟先出現問題，也會出現心臟急性或慢性的衰竭，如果是急性衰竭，往往心臟還不會很大。如果是急性的腎臟損害，比如急性腎損傷，出現少尿、水鈉潴留，就會引起心臟的前負荷加重，出現心功能不全或心臟損害的表現。或者有些酸中毒也會影響到心臟和心功能下降，這是急性腎臟疾病引起的心臟損害。如果是慢性的腎臟疾病，十幾二十年，已經出現了尿毒癥的癥狀，病人長期有少尿、無尿的表現，靠透析治療，就會有生理性貧血、高血壓、酸中毒，病人抵抗力下降或營養吸收障礙，都會導致心臟功能慢慢下降。主要是因為酸中毒，心臟射血能力下降，心臟的功能收縮率下降，心臟慢慢擴大，所以出現心衰的表現，這是它的臨床表現。如果從心臟的表現來說，首先心衰再出現腎臟的表現，如少尿、無尿、浮腫、高血壓、毒素無法排出、惡心、嘔吐等急性或慢性腎功能衰竭的癥狀。急性的腎功能衰竭，稱為急性腎損傷，慢性腎功能衰竭，稱為尿毒癥。