頸動脈內膜剝脫術實際上是一個很成熟的手術，它的歷史差不多有60年，手術的結論和可靠性基本也達到大家的共識。至于什么人不能做，有幾種情況： 1、全身情況太差、凝血功能障礙等不適合進行全麻的的患者不宜進行頸動脈內膜剝脫術。現在實際上也有醫生用局麻做，但大部分還是全麻； 2、一般狹窄的位置太高，頸動脈內膜剝脫術可能不太容易操作，介入手術會更有優勢。但是話不是絕對的，有時候雖然狹窄位置很高但必須進行手術者也要做。老年人由于導管上不去不能進行介入治療，必須進行頸動脈內膜剝脫術時可以采取特殊的辦法解決，比如可以把下頜角磨掉或切除一部分，或采用其他各種辦法進行手術。但總的來講這種手術還是越做越少了，因為支架治療操作更為簡單，只有個別患者會用到這種方法。