食道取魚刺是否要全麻需要分情況來選擇，具體如下：1、如果魚刺是在食道的口端，也就是在咽部的情況，使用電子喉鏡能看到并且可以取出，且病人比較配合的，此時可以使用局部浸潤麻醉，電子喉鏡下進行魚刺的摘除；2、如果是在食道的上方或者是食道內，也可以使用胃鏡來進行取出。這時候如果病人比較配合、耐受度比較好，可以使用局部浸潤麻醉來進行取出的手術；3、如果病人不是太配合，或者是病人耐受度比較差，可以使用全麻，其中以靜脈麻醉為主的全麻方式來進行魚刺取出；4、如果魚刺扎的比較深，或者是比較難以取出，就可以使用全麻插管方式來盡量保證病人的舒適度，保證手術的安全進行操作，這時候可以使用胃鏡。如果胃鏡再取不出，甚至需要剖胸進行取出魚刺的手術，這時候就需要全身麻醉。