外痔的治療通常是以保守治療為主，但是在一些特殊的情況下，也會需要手術治療，手術目的是消除外痔引起的癥狀，并不追求完全外痔的切除，同時要保護肛門的功能。這個外痔是否需要手術，是需要醫生和患者共同決定，患者的主觀感受對于是否手術起重要的作用，如果外痔的表現很明顯，但是患者的感覺沒有明顯不適，對生活也沒有什么影響，就不一定需要手術。但是有些外痔的表現其實并不是很厲害，但是患者自覺生活極為不便，對于這類的情況，如果經過藥物治療無效也可以手術治療，外痔的手術指征包括： 1、經食物和生活習慣的調整，藥物治療無效或者效果不佳影響生活質量，排除了手術禁忌； 2、外痔的痔體較大，而且經常感染，同時有水腫或者伴有局部腫痛的； 3、血栓性外痔痔體較大，不能自行吸收，疼痛劇烈； 4、經常便血，發作比較頻繁，而且便血量較多的外痔，這四類是它的手術指征。