關于肺結節的手術指征，通常采取的是三種方法，一種是定期隨訪，第二是非手術性活檢，第三是手術。手術指征通常首先是考慮肺結節的大小，小于八毫米僅需進行病理分層，若大于八毫米，根據患者癌癥的風險性、手術風險及患者的偏好決定其具體方式。若肺功能及耐受性較差，可考慮亞肺葉切除等。第二是在隨訪的過程中，若發現形態學和新的變化，此時需考慮手術，還有一種較特殊的類型，即毛玻璃，直徑小于50%的毛玻璃樣結節，癌變或癌前病變的可能性較大，需考慮手術。在隨訪過程中，肺結節多發的以最大的為準。手術指征除了大小、形態和隨訪進行綜合考慮，手術的方式現在較經典的是三種，一種是開胸，一種是縱隔鏡，還有一種胸腔鏡。肺結節較推薦和優先考慮的是胸腔鏡下進行手術，胸腔鏡手術的原則，是基于術中的病理，若術中病理診斷為良性，或是轉移瘤，或非典型性增生、原位癌或微浸潤，此種情況下，可考慮是亞肺葉切除，并非需強調淋巴結清掃，若術中提示是浸潤性腺癌，此種情況需考慮肺葉切除，并選擇性或系統性的淋巴結清掃。